输卵管开窗取胚术结合不同剂量MTX治疗异位妊娠的临床分析

摘要

目的研究在异位妊娠(EP)治疗中予以输卵管开窗取胚术结合不同剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗的临床效果。方法选择2018年7月—2021年10月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的EP患者68例为研究对象,应用随机数字表法将其分为两组,使用输卵管开窗取胚术+小剂量MTX的34例患者纳入对照组,使用输卵管开窗取胚术+中等剂量MTX的34例患者纳入观察组。对比两种治疗方案下患者的预后指标、输卵管畅通情况、血清学指标及不良反应发生率。结果观察组术后3、7、14 d的人绒毛膜促性腺激素-β(β-hCG)水平为(422.28±67.24)、(326.55±34.26)、(108.33±14.20)mIU/mL,均低于对照组的(495.55±70.45)、(392.47±39.45)、(169.42±17.45)mIU/mL,差异有统计学意义(t=4.207、7.357、15.833,P<0.05),观察组β-hCG恢复正常及阴道停止出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.717、3.682,P<0.05)。观察组输卵管畅通率为100.00%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P<0.05)。观察组血清学指标血清磷酸肌酸激酶(CK)、孕酮(P)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平为(61.25±10.46)U/L、(2.92±0.66)ng/mL、(3.02±0.25)mU/L,均低于对照组的(80.55±11.23)U/L、(4.15±0.46)ng/mL、(3.36±0.42)mU/L,差异有统计学意义(t=7.333、8.915、4.056,P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论在EP治疗中予以输卵管开窗取胚术+中等剂量MTX治疗较小剂量用药效果更为显著,且安全性高。