三种不同微创术式治疗肾结石治疗效果Meta分析

摘要

目的应用Meta分析方法比较RIRS、 PCNL和ESWL 3种微创碎石术在治疗肾结石的安全性和有效性,为肾结石微创治疗的选择提供循证医学依据。方法检索MEDLINE、EMBASE、 CENTRAL、CBMdisc、PUBMED、CNKI、CQVIP等全文数据库,搜集关于对比不同微创方式治疗肾结石的随机对照试验研究。对符合纳入标准的文献数据进行独立提取。提取的结局观测指标数据包括整体结石清除率、重复治疗率、平均手术时间、临床并发症、术中出血量、平均住院日、术后第1天VAS疼痛评分等。文献采用Jadad质量计分法进行质量评价。纳入数据采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 PCNL组的整体结石清除率最高(P<0.05),重复治疗率最低(P<0.05),平均手术时间最短(P<0.05),RIRS组和ESWL组的临床并发症发生率最低(P<0.05),RIRS组平均住院时间最短(P<0.05)。结论对于肾结石的治疗过程中,根据患者情况和医疗条件选择适宜的手术方式,并积极研究新的更加有效安全的治疗方式是医疗人员需要努力的方向。