'急诊科甲流高风险患者'筛查方法的临床应用研究

摘要

目的探讨“急诊科甲流高风险患者”筛查方法的临床应用研究。方法收集2018年11月—2019年2月甲流流行期间密云区医院急诊科就诊33947例患者的临床信息建立数据库。定义“急诊科甲流高风险患者”,即甲流流行期,出现以下任何一项的急诊科接诊患者,包括:①发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,经发热门诊排查,暂时排除甲流转到急诊急诊的患者;②10 d内有甲流患者密切接触史的急诊科危重患者;③伴有肺炎的急诊科危重患者;④伴有慢性病或免疫功能低下的急诊科危重患者。筛选出“急诊科甲流高风险患者”,并对该类人群进行甲流检测,统计甲型流感病毒的检出率及漏诊率。结果甲流流行期间共筛查832例“急诊科甲流高风险患者”。对其中764例进行抗原快速检测,所占比例为91.83%,其中甲流检测阳性率为11.78%。68例进行病毒核酸检测,所占比例为8.17%,检测阳性率达16.18%。抗原快速检测阴性患者中有146例复查核酸检测,33例为甲流阳性患者,阳性率为22.60%。结合抗原快速检测及核酸检测,急诊科甲流高风险患者甲流阳性率达16.11%,漏诊率占2.19%。结论提高对“急诊科甲流高风险患者”的认识及筛查,可明显减低漏诊率。