不同健康产出水平下卫生总费用与健康产出对应关系研究

摘要

[目的]在持续的卫生总费用投入下,一些发达国家和经济发达地区出现了卫生总费用与健康产出指标不对应的情况,即健康产出指标由迅速增长转为缓慢增长甚至停止增长.试图从卫生总费用与健康产出指标对应关系上找出问题原因.[方法]选择全国和上海作为2个不同健康水平样本,建立两个样本的卫生总费用与健康产出指标关系模型.将卫生总费用作为应变量,婴儿死亡率、 孕产妇死亡率和平均预期寿命等健康产出指标作为自变量,采用逐步回归方法,按自变量对应变量的贡献率大小,建立卫生总费用最优回归模型.[结果]全国健康产出水平相对较低但健康产出水平提升较快,其卫生总费用与健康产出指标相互对应.卫生总费用与婴儿死亡率、 孕产妇死亡率和平均预期寿命等三大健康产出指标紧密相关.只要增加卫生总费用就可以获得三大健康产出指标的提升.其提升顺序分别是:平均预期寿命、 婴儿死亡率和孕产妇死亡率.上海健康产出水平相对较高但健康产出水平提升缓慢,其卫生总费用只与平均预期寿命相关,与婴儿死亡率和孕产妇死亡率两大健康产出指标不相关.[结论]应重视卫生总费用与健康产出指标的对应关系,不同区域(健康水平)的卫生总费用投入应分类施策.重视同一区域内不同人群健康水平差异对卫生总费用与健康产出对应关系的影响,加强对高健康产出地区低收入(低健康水平)人群中与婴儿死亡率和孕产妇死亡率指标相关的卫生总费用投入.