左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证——彻底快速而无污染的肠减压术(英文)

摘要

目的研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交替推挤膨胀的肠段，由近而远，由小肠向大肠，直至大、小肠的内容物彻底排空。钳夹下切断上端，移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果使用本法行肠减压术，一期切除急性梗阻的左结肠癌31例，均未发生吻合口漏，创口一期愈合。另有6例肝段切除同时切除未作肠道准备的结肠癌亦取得同样结果。同法亦用于各种急性小肠梗阻，均未造成腹腔污染。结论本法可推荐为术中肠减压的首选方法。