炎症指标及CT影像学对可手术肺腺癌患者出现气道播散的预测价值

摘要

目的研究存在经气道播散(STAS)的可手术肺腺癌患者其全身炎症指标及CT影像学等特征,并探讨其对于可手术肺腺癌患者出现STAS的预测价值。方法收集2018年1月至2021年1月我院经手术病理证实的肺腺癌患者210例,根据其是否存在STAS将其分为STAS阴性组(167例)及STAS阳性组(43例),将STAS阴性组及STAS阳性组患者中一般临床资料、CT影像资料、病理特征及相关炎症指标进行相关统计分析及处理。结果肿瘤位置、密度、形状、血管集束征、边缘特征及胸膜牵拉征等CT特征在STAS阳性组及STAS阴性组中差异有统计学意义(P<0.05);STAS阳性组其中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及系统炎症指数(SII)显著高于STAS阴性组(P<0.05);而淋巴细胞-单核细胞比率(LMR)、晚期肺癌炎性指数(ALI)及预后营养指数(PNI)则显著低于STAS阴性组(P<0.05);根据受试者工作特征曲线所示,NLR在相关炎症指标中其下曲线面积最大(AUC=0.827),在炎症指标中其诊断效力最强;多因素Logistic回归分析示CT影像学特征中密度、形状、血管集束征、边缘特征及炎症指标中NLR、ALI为可手术肺腺癌患者出现STAS的独立危险因素(P<0.05)。结论STAS阳性可手术肺腺癌患者其全身炎症水平较STAS阴性患者高;且CT影像学特征及全身炎症指标对于预测判断可手术肺腺癌STAS的阳性与否有着重要意义。