糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

摘要

cqvip:1临床资料患者,女,70岁,因"乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天"入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45.11mmol/L。动脉血气分析:pH7.379,氧分压75.5mmHg,碱剩余-6.2mmol/L、乳酸3.73mmol/L。血常规:白细胞计数23.13×10^9/L,中性粒细胞百分比94.3%,超敏C反应蛋白256.36mg/L。降钙素原60.00ng/mL。