原发部位不明的全身转移性恶性纤维组织细胞瘤

摘要

1 病例报告患者女,46岁。因诉干咳40余天,加重伴呼吸困难13天于2000—09—26入院。发病后无畏寒、发热、喘息、胸闷、胸痛、咯血等。13天前出现中度阵发性咳嗽,仍无痰,感明显呼吸困难,并伴乏力、多汗等,到某医院就诊。胸部透视示左侧胸腔积液,疑结核性胸膜炎,转市结核病防治所诊治。胸片检查示左侧中等量胸腔积液、左肺中下部有一致密阴影,试行抗结核治疗,症状未见好转。1周前无意中于右颈部和左侧乳房各扪及一肿物,感呼吸困难加重,不能平卧。为求进一步诊治转入我院。过去史、个人史无特殊。血压110/90mmHg。神志清楚,被动体位(右侧卧位)。于头顶部、头枕部、右颈部、左乳房和左侧腹壁皮下均可触及大小不等的肿物。约(0.3cm×0.4cm)～(1.5cm×2.51cm),质硬,表面光滑,形状不甚规则,活动度好,无压痛。口唇轻度紫绀。