儿童黑热病继发噬血细胞综合征单中心临床分析

摘要

利什曼病(Visceral Leishmaniasis,VL),也被称为黑热病,是复杂的虫媒传播疾病,主要由杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫引起,通过带虫白蛉传播。本病在世界范围内传播,据估计大约有1 300万感染者,每年约有180万新发病例,在全球有60多个国家均有流行,包括地中海、中东、撒哈拉以南非洲、南欧、印度、巴基斯坦、中国。我国目前在新疆、甘肃、四川、陕西以及山西仍有小范围流行[1]。其潜伏期通常2~6个月,但也可为数周到数年。症状通常为隐匿性或为亚急性起病,在数月内缓慢进展,临床主要表现为发热、体质量减轻、脾肿大(伴或不伴肝肿大),全血细胞减少, 因其与噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)临床特征重叠[2],可导致对VL继发HLH的诊断延迟,及时诊断尤为重要。