血清HMGB1水平与急性脑梗死后抑郁的关系

摘要

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与急性脑梗死后抑郁的关系。方法选择急性脑梗死患者73例(观察组),同期体检健康的志愿者70例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,检测血清HMGB1、CRP、IL-6。急性脑梗死患者入院后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情程度,规范治疗2~3周后根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估抑郁状态,其中发生抑郁41例、未发生抑郁32例。分析急性脑梗死患者血清HMGB1水平与NIHSS、HAMD评分的关系。采用多因素Logistic回归模型分析急性脑梗死后抑郁发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HMGB1、CRP、IL-6水平对急性脑梗死后抑郁发生的预测价值。结果观察组血清HMGB1、CRP、IL-6水平均明显高于对照组(P均<0.05)。急性脑梗死后抑郁患者血清HMGB1、CRP、IL-6水平及NIHSS、HAMD评分均高于未抑郁患者(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,急性脑梗死患者血清HMGB1水平与NIHSS、HAMD评分均呈正相关关系(r分别为0.645、0.863,P均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,文化程度、NIHSS评分及血清HMGB1、CRP、IL-6水平是急性脑梗死后抑郁发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1、CRP、IL-6水平对急性脑梗死后抑郁发生均有一定预测价值,但血清HMGB1水平预测急性脑梗死后抑郁发生的曲线下面积明显高于血清CRP、IL-6水平(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者血清HMGB1水平升高,其水平与NIHSS、HAMD评分呈正相关关系;血清HMGB1水平是急性脑梗死后抑郁发生的独立危险因素,并且其对急性脑梗死后抑郁发生具有较高的预测价值。