安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂和化疗药物联合应用治疗晚期肺癌对比观察

摘要

目的比较酪氨酸激酶抑制剂安罗替尼单用及分别与免疫抑制剂、化疗药物联合应用治疗晚期肺癌的效果。方法晚期肺癌患者53例,根据治疗方案分为安罗替尼单药组19例(单药组)、安罗替尼联合免疫治疗18例(联合免疫治疗组)及安罗替尼联合化疗治疗16例(联合化疗组)。单药组口服安罗替尼12 mg/d,连续服药2周,停药1周,1个治疗周期为21 d。联合免疫组采用安罗替尼联合卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗等免疫抑制剂口服治疗。联合化疗组采用安罗替尼联合多西他赛、紫杉醇、依托泊苷及卡铂等化疗药物治疗。治疗6周时比较3组患者的疾病控制率(DCR)、客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存期(PFS),观察三组不良反应发生情况。结果单药组治疗后DCR 78.9%、ORR 5.3%、CBR 0%,联合免疫组治疗后DCR 72.2%、ORR 22.2%、CBR 11.1%,联合化疗组治疗后DCR 75.0%、ORR 12.5%、CBR 12.5%,三组患者DCR、ORR、CBR间差异无统计学意义。单药组、联合免疫组、联合化疗组出现不良反应分别为11、7、7例,三组总不良反应发生率间差异无统计学意义(χ^(2)=1.447;P>0.05)。与安罗替尼联合免疫组比较,单药组、联合化疗组咯血发生率高(χ^(2)=6.485;P<0.05)。单药组、联合免疫组、联合化疗组患者PFS分别为(3.8±1.4)、(5.6±2.4)、(5.3±2.8)个月,与单药组比较,联合免疫组、联合化疗组患者PFS长(P均<0.05)。结论与安罗替尼单药治疗比较,安罗替尼联合免疫治疗、安罗替尼联合化疗治疗晚期肺癌的效果较好,不良反应较少,可延长患者PFS。