难治性急性心力衰竭患者维持性血液透析预后的影响因素

摘要

目的 探讨难治性急性心力衰竭患者接受维持性血液透析治疗预后的影响因素.方法 选取接受维持性血液透析治疗的难治性急性心力衰竭患者共130例,自入院开始随访6个月,死亡34例(死亡组)、生存96例(生存组).比较两组入院时基线临床资料,包括年龄、性别、原发疾病类型、使用血管活性药物情况、尿量、平均动脉压(MAP)、血液中血红蛋白(Hb)、白蛋白、脑钠肽、肌酐(SCr)、C反应蛋白水平及左室射血分数等,采用Logistic多因素回归分析患者预后的影响因素.结果 死亡组男性比例、使用血管活性药物比例、MAP、尿量、SCr、Hb低于生存组,透析持续时间多于生存组,以上指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).性别、MAP、尿量及Hb水平是难治性急性心力衰竭患者接受维持性血液透析治疗死亡的独立影响因素(OR分别为2.393、1.530、1.861、1.422,P均<0.05).结论 难治性急性心力衰竭患者中女性、低MAP、低尿量及低Hb接受维持性血液透析治疗后死亡风险更高.