保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期血浆炎症因子水平及血小板数量的影响

摘要

目的 观察保护性通气策略对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期血浆炎症因子水平及血小板数量的影响.方法 选取拟行全麻胸腔镜肺癌根治术患者60例,按照随机数表法将其分为常规通气组(CV组,术中采取常规通气策略)和保护性通气组(PV组,术中采取保护性通气策略),每组30例.采用ELISA法检测两组术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血小板数量,比较两组术后恢复相关指标(拔管时间、下床活动时间)及并发症(低氧血症、肺不张、肺部感染)发生情况.结果 与T1时间点比较,两组T2、T3时间点血浆IL-6、TNF-α水平均升高,IL-10水平均降低,且CV组变化更明显(P均0.05.两组拔管时间、下床活动时间比较P均>0.05.CV组术后发生低氧血症4例(13.33％)、肺不张5例(16.67％)、肺部感染3例(10.00％),PV组分别为3例(10.00％)、4例(13.33％)、2例(6.67％),两组比较P均>0.05.结论 与常规通气策略相比,保护性通气策略可减轻肺癌根治术患者术后的炎症反应,对其血小板数量、术后恢复情况及安全性没有明显影响.