血清Hcy联合血浆Fib对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不良结局的预测价值

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血浆纤维蛋白原(Fib)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.方法 选取行PCI治疗的STEMI患者317例,依据患者PCI术后1年内是否发生MACE分为发生MACE组(n=73)与未发生MACE组(n=244).收集STEMI患者的基线资料、PCI手术前后实验室检查及心脏彩超资料,分别比较两组之间的差异.采用Cox回归分析研究STEMI患者PCI术后1年内发生MACE的影响因素;最后结合受试者工作特征(ROC)曲线分析评估患者PCI术后1年内发生MACE的预测效能.结果 对STEMI患者PCI术后1年内发生MACE的多因素Cox回归分析提示,TIMI评分、GRACE评分、Hcy、Fib、CK-MB峰值是STEMI患者发生MACE的独立影响因素.不同Hcy、Fib、GRACE评分及TIMI评分患者PCI术后MACE的ROC曲线结果 显示,Hcy+Fib+GRACE联合分析STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值优于Hcy、Fib、GRACE、TIMI、Hcy+Fib及Hcy+Fib+TIMI、GRACE+TIMI.结论 Hcy与Fib水平的升高对STEMI患者PCI术后1年内MACE的发生有较高预测价值.