脊柱畸形矫形术中神经电生理监护应用的研究进展

摘要

cqvip:脊柱畸形矫形手术是一种高风险的脊柱手术。手术过程中由于内固定置入、截骨矫形、脊柱加压及靠拢、术中缺血等易造成脊髓损伤,其中脊髓运动功能的损伤给患者、家庭和社会带来严重的问题。脊髓监护技术通过连续监测可以发现术中不当操作所造成的神经损伤,若及时解除致伤因素,可逆转神经损伤并改善预后。术中神经电生理监护技术经过几十年的发展已经成为一种日趋完善的诱发电位监测技术,常用的脊髓功能监测技术包括唤醒试验、脊髓体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、下行神经源性诱发电位(DNEP)、肌电图(EMG)、多模式联合监测等,建议行SEP+MEP+DNEP+EMG联合监护模式。同时术中也存在监测时机、异常报警时术中操作流程、麻醉等问题。