腹腔镜下胆管探查术在有开腹胆管手术史的胆管结石患者中的应用

摘要

cqvip:目的观察有开腹胆管手术史的胆管结石患者行腹腔镜下胆管探查手术的临床效果,并总结操作经验。方法选择45例有开腹胆管手术史的胆管结石患者,均行腹腔镜下胆管探查手术,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间,观察术后并发症的发生情况,出院后随访患者的预后情况。结果45例患者均成功完成手术,无中转开腹病例。手术时间50~370(290±38)min,术中出血量10~500(210±70)mL,术后引流量0~600(80±45)mL/d,引流时间3~7(5.0±1.2)d,住院时间6~15(7.2±2.1)d。所有患者均未输血,术后无活动性出血、腹腔感染、切口感染等并发症发生。术后6周经胆管镜检查和T管造影确认后拔除T管,术后2个月复查,少数患者术区少量积液,未发现其他并发症。结论对于既往有开腹胆管手术史的胆管结石患者,术者掌握一定的技巧和经验后,腹腔镜下胆管探查术仍具有可行性和安全性。