内镜下微波治疗上消化道疾病护理体会

摘要

1998年以来，我院对34例上消化道疾病患者采用内镜下微波治疗，效果良好，现将护理配合体会介绍如下。rn 术前准备与护理：①术前仔细检查冷光源及微波治疗仪电源输出接头、传输电缆与辐射器及手术器械的连接。检查内镜各系统有无故障。备好微波辐射头、活检钳等，并做好各种器械、用品的消毒。②向患者讲明治疗目的、过程及注意事项，消除其紧张心理，取得患者的信任及配合。③术前摘除患者的戒指、手表、项链等导电饰物；在内镜台上采取左侧卧位；术前注射5mg安定，用2％利多卡因在患者咽部喷雾2～4次作粘膜麻醉。rn 术中护理配合：治疗晚期食管癌等造成的食管狭窄时，协助术者选择适宜微波天线辐射头，自胃镜活检孔插入送达病变部位，致发射端超出镜面1.5cm时，调整镜头方向，让微波发射端接触病变部位，脚踏开关，启动微波，设置功率50～80W，多次反复打通。治疗胃内息肉时，根据息肉大小、形状选择不同的天线辐射头和治疗功率，当插入的微波天线辐射头接触息肉时稍加压力，再踏动开关，行多次烧灼。治疗胃溃疡出血时，协助术者尽量吸净胃内血液，待视野清晰后再行微波治疗，治疗功率为30～50W。治疗时严格掌握适应症，选择合适的功率及治疗时间；使用过的微波辐射器及手术器械严格消毒，避免交叉感染。治疗中，嘱患者腹式深呼吸，同时注意其生命体征变化，发生紧急情况立即停止治疗。rn 术后护理：术后24小时内观察患者有无出血、便血、腹痛和血压下降情况，避免发生穿孔、出血等并发症，如有异常，及时报告医生处理。术后4小时开始进食，2天内进流质饮食，禁食粗纤维及过硬食品，保持大便通畅。