难治性或复发性白血病治疗进展

摘要

@@ 难治性白血病的诊断依据如下:①标准诱导缓解方案2疗程未达到完全缓解(CR)者;②首次CR后半年内复发者(早期复发);③首次CR后半年后复发(晚期复发),但再用原诱导方案治疗无效者;④复发2次及以上者.凡符合上述一条者即为难治性白血病.难治性白血病中的"难治"两字含义极为复杂,目前还远未达到完全认识其本质的程度,这也是目前对此尚无有效对策的原因所在.鉴于复发性白血病常呈难治倾向,故一并讨论.主要治疗措施包括:①化疗方案的调整包括应用新化疗药物和大剂量化疗②造血干细胞移植包括自体和异基因干细胞移植③MDR的逆转④生物治疗包括免疫治疗和基因治疗等.前两者已应用于临床,其余尚处于不同实验阶段,下文分别简述如下.