安定中毒误诊癔症1例报告

摘要

@@ 患者女,56岁,因突发不语30分钟,于2001 年4月16日12时半急症入院.患者30分钟前生气后上床躺下,开始叫其尚答应,十几分钟后即呼之不应,家属立即将其送至我院急诊科.患者自发病以来,无发作性四肢抽搐及二便失禁,无恶心、呕吐及发热.查体:T36.5℃.P90次/分,R19次/分,B p130/70mmHg.双目闭合,呼之不应,强刺激无任何反应,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏.双侧鼻唇沟对称.颈软.四肢肌张力低,腱反射弱,肌力及感觉检查不合作,病理反射未引出.心、肺、腹听诊无异常.患者半年前有脑血栓病史,已治愈,未遗留后遗症.无高血压、冠心病、糖尿病等病史.入院后急查血糖、血尿常规、血生化,做心电图、颅脑CT等检查未见异常.询问其家属均否认有服药史.考虑其发病前有明显的精神诱因,初诊为癔症,后经再次反复提醒,其子返回家中查找,发现患者服用了家中 1瓶安定(量不详),确诊为安定药物中毒.立即给以清水洗胃,静脉补液及纳络酮、脑复康、速尿等药物治疗,患者逐渐清醒,承认服用安定约80片.