老年期常见痴呆综合征

摘要

@@ 1 Alzheimer病(AD)和Pick病痴呆rnAD常见原因占痴呆原因的50%～70%.各年龄段都有相同的病理学过程,并且都有相同的AD临床过程.AD的临床表现为:①脑机能障碍:大多数患者开始仅有顶叶和颞叶机能障碍,记忆和空间定向力降低.随着病情的进展可出现额叶机能障碍,表现为社会性抑制丧失,伴有自控能力丧失和意志衰退(自发性受损),失语症和失用症常见;有的患者额叶机能障碍明显早于颞叶和顶叶.许多AD患者有各种运动障碍,包括运动不能、肌张力障碍和肌阵挛.在少见退行变所致的痴呆中,Pick病仅见额叶和颞叶萎缩.AD和Pick病痴呆均罕见锥体系机能障碍的体征或原发性感觉受损.②行为障碍:AD患者可有间断性激越和精神错乱(尤其在夜间、语言和行为不当.早期有明显抑郁,最终发展至机能丧失.多数患者于确诊后4～10年死亡.