上腹部手术患者外周血中性粒细胞凋亡及TNF-α、IL-6和IL-8水平变化的临床意义

摘要

目的观察上腹部手术患者围手术期外周血中性粒细胞(PMN)凋亡及TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化,为控制术后炎症提供依据.方法选择35例择期行上腹部手术患者,采用流式细胞术检测其术前和术后不同时点外周血PMN凋亡及TNF-α、IL-6 和IL-8水平.结果手术患者术前PMN凋亡率明显低于健康人(对照组),P<0.01,TNF-α和IL-8水平高于对照组,但IL-6水平与对照组差异无显著性(P>0.05).术后3、12、24、36小时 PMN凋亡呈进行性下降,72小时时有所升高;TNF-α水平术后3、12、24小时呈进行性升高,36小时开始下降、IL-6 和IL-8水平术后3、12、24、36小时呈进行性升高,72小时开始下降.结论手术应激可致上腹部手术患者外周血PMN凋亡延迟,炎性细胞因子水平升高;手术创伤可能是术后炎症反应的原因之一.