双下肢无力,排尿、排便困难

摘要

患者男，61岁，因无明显诱因双下肢无力3月余，伴排尿、排便困难2个月，于2003年5月6日由泌尿科转入神经科。1995年曾患左坐骨神经痛。20d前在泌尿科行左睾丸鞘膜翻转术、右睾丸切除术，术后病理符合慢性炎症。无前列腺肥大。无外伤史和家族史。内科查体无异常。神经系统检查：颅神经正常。T11以下痛触觉近于消失，音叉震动觉、关节运动觉均减低。双上肢肌力、反射、共济运动正常。双下肢肌力近端0级，远端Ⅱ～Ⅲ级，肌张力减低。双侧股四头肌、腓肠肌、胫前肌萎缩，左股四头肌内侧可见肌束颤动。中上腹壁反射存在，下腹壁反射消失。右侧提睾反射消失，左侧近于消失，右侧肛门反射消失。双侧膝腱反射活跃，双踝反射亢进，