主动脉夹层35例诊治分析

摘要

@@ 1995～2005年,我院确诊主动脉夹层的患者35例.现分析如下.rn临床资料,同期收治主动脉夹层的患者35例,男25例,女10例;年龄20～75岁,平均55.2岁.按De Bkey分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型9例,Ⅲ型11例(ⅢA型7例,ⅢB型4例).临床表现,胸痛15例,背痛7例,腹痛5例,胸闷4例,腰痛并血尿2例,恶心、呕吐4例,气促、大汗10例,咳嗽、咯血1例,头晕、头痛4例.血压明显升高(收缩压>180 mmHg)11例,血压明显下降(收缩压<90 mmHg)1例,双侧肢体血压不对称9例.主动脉瓣区舒张期杂音7例. 辅助检查,心电图阳性表现为合并下壁心电图异常10例,下壁心肌梗死1例,下壁的ST段及T波异常9例,心动过缓2例,心动过速3例,左室肥厚6例.腹部B超有4例异常,提示主动脉增宽,可疑主动脉夹层2例.胸部X线示上纵隔增宽,主动脉迂曲、扩张,心影增大及胸腔积液.胸部CT及MRI阳性均提示主动脉夹层诊断.