丁卡因尿道黏膜麻醉下行导尿术死亡1例

摘要

患者男，70岁，因下腹胀痛、排尿困难半天，因前列腺增生并急性尿潴留、冠心病、胃癌术后，于2004年12月10日收入院。查体：T38．6℃，体重50kg。心肺未及明显异常。耻骨上膀胱区膨隆，叩诊呈浊音，浊音区达脐下一横指，有明显压痛。直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟消失，质地中等硬度，表面光滑，边缘清楚，指套无血染。B超示前列腺体积约5．5cm×4．0cm×3．8cm。即予常规导尿，F14双腔气囊导尿管插入困难，注入石蜡油及用钢丝支架均不能导入，导管头部见少许血迹。经患者同意，即予尿道扩张器扩张，5号半扩张器通过顺利，6号不能通过，遂于尿道内注入1％丁卡因溶液10ml（100mg）行黏膜表面麻醉。2min后患者突然全身抽搐，呼吸心跳骤停。即予心肺复苏术等抢救，40min后死亡。