冠状动脉轻中度病变斑块成分与重构指数关系的IVUS研究

摘要

选择经冠状动脉造影确诊为单一轻中度病变的冠心病患者63例,对罪犯血管行血管内超声(IVUS)检查,对病变进行定性和定量分析.根据斑块回声分为软斑块、硬斑块(纤维斑块、钙化斑块、混合斑块)、脂核斑块、斑块破裂.重构指数(RI)=病变处血管横截面积/平均参考血管面积.RI≥1.05为正性重构;RI＜1.05为负性重构.结果 63处病变中,34处(54%)正性重构,29处(46%)负性重构.比较两组斑块性质,正性重构病变部位的斑块面积和血管面积较大,斑块组成多为软斑块、脂核斑块,偏心斑块较多.钙化较少.正性重构患者多表现为ACS.两组进行多因素回归分析后,斑块组成和临床表现在两组中的差别仍具有统计学意义.认为正性重构病变性质以软斑块、脂核斑块、偏心斑块为主,并且钙化较少,负性重构钙化的成分比较多,冠状动脉重构形式与临床表现及斑块组成有关.