经腹腔手辅助腹腔镜活体供肾摘取术的临床应用

摘要

回顾性分析采用经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术(HLDN)行活体肾移植10例的临床资料.9例为直系血缘供肾,1例为夫妻间供肾.8例取左肾,2例取右肾(左肾多支血管).平均手术时间120 min,供肾平均热缺血时间2 min,冷缺血时间30～60 min,术中失血量40～100 ml,离体测量供肾动脉长度1～2 cm,供肾静脉长度1～3cm.HLDN全部成功,无中转开放,无手术并发症,患者均于术后5～7 d出院.10例受者肾移植后均未发生肾功能延迟恢复,术后2～5 d肾功能达到正常值.认为HIDN使外科医师更易掌握,可显著缩短手术时间和供肾热缺血时间,既保证了对供者的微创性,又保证了供肾质量;同时有利于迅速处理一些紧急情况,减少并发症,有利于亲属肾移植的开展.