脑干脑炎1例报告

摘要

患者女，26岁，因头晕、呕吐1月，伴言语不清，四肢无力10余天入院。查体：眼球向右水平及垂直震颤（＋），向左视物成双，右侧眼睑轻度下垂，左侧面部痛觉较右侧减低，双侧鼻唇沟可疑变浅，口角无偏斜。轻度饮水呛咳，软腭上抬无力，双侧咽反射消失。四肢肌张力低，肌力5（-）级，右侧指鼻试验欠稳准，肢体及躯干痛、温觉较左侧弱。双下肢腱反射减弱，Chaddock征、Babinski征（＋）。脑脊液压力120cmH2O、白细胞30个／Hp、红细胞20个／Hp，髓鞘碱性蛋白、寡克隆区带阳性。头颅MRI示右侧延髓背外侧大片长12信号。给予甲泼尼龙1000mg／d，连用3d后减量，