CT在肝脏囊性转移瘤诊断中的应用价值

摘要

肝脏囊性转移瘤在肝脏转移瘤中较少见,有关其CT表现的文献报道亦较少。现回顾性分析2005~2008年我院收治的23例肝脏囊性转移瘤患者的CT表现,探讨CT对肝脏囊性转移瘤的诊断价值。资料与方法:23例肝脏囊性转移瘤患者,男13例,女10例;年龄38~71岁,平均47.2岁。其中经手术证实7例,临床综合诊断确诊16例。原发灶来自结肠癌6例,胃肠道平滑肌肉瘤4例,卵巢囊腺癌3例,胃癌3例,胰腺癌2例,十二指肠恶性间质瘤2例,鼻咽癌2例,胆囊癌1例。均行16层螺旋CT机扫描。层厚5~6 mm,120 kV。扫描范围自膈顶至肾下极水平,包括全肝。平扫后行增强扫描,对比剂为优维显或欧乃派克(300 mgI/L)80~100 m l,肘静脉高压注射器团注,注射速率为3.0~3.5 m l/s,均行三期动态扫描。结果:CT平扫时病灶呈边界清楚的圆形或类圆形低密度灶,单发3例,多发19例,其中2例可见囊内分隔,囊内为水样密度。根据增强扫描后囊壁厚度分为三型:①薄壁型7例,壁厚≤3 mm,壁薄而均匀,增强后轻度强化或不强化,本组中2例增强后囊壁无强化而误诊为肝囊肿(后经手术证实为囊性转移瘤)。②壁结节型4例,可见一个至数个大小...