Stanford A型夹层动脉瘤112例手术治疗体会

摘要

目的 提高Stanford A型夹层动脉瘤的治疗水平.方法 对112例Stanford A型夹层动脉瘤患者根据升主动脉受累部位分别采用直接升主动脉人造血管置换或David、Bentall 、Carbrol、 Wheat手术,主动脉弓部受累者置入带分支人工血管,胸降主动脉受累者同时行"象鼻"或"支架象鼻"手术.结果 110例手术顺利,术中出血200～1 600 ml,共植入人工血管123条;术中死亡2例.术后出现并发症22例,死亡3例.本组康复出院107例,术后2 a内复查无移植物感染、栓塞狭窄,均能行轻度体力劳动,心功能Ⅰ级85例,Ⅱ级22例.结论 手术是治疗Stanford A型夹层动脉瘤首选治疗方法,应根据累及部位选择不同术式,预防术中出血、缩短体外循环时间是手术成功的关键.