丙泊酚对胶质瘤水通道蛋白表达的影响

摘要

目的 研究丙泊酚颈内动脉靶控输注对胶质瘤患者水通道蛋白(AQP)表达的影响.方法 择期胶质瘤手术患者分为:实验组40例,包括颈内动脉给药组(IA组,n=20)和静脉给药组(Ⅳ组,n=20);对照组20例:局麻下立体定向胶质瘤活检.实验组术中采用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴氨维持麻醉,将诱发电位指数(AAI)维持在15～30水平.分别记录手术时间、麻醉中丙泊酚和瑞芬太尼用量.观察各组胶质瘤组织HE染色及光镜下病理变化;测定胶质瘤组织AQP4和AQP1免疫组化强度.结果 实验组患者达到相同麻醉深度时丙泊酚的用药量IA组是Ⅳ组的1/2;实验组组织水肿较对照组减轻;实验组AQP4和AQP1免疫阳性细胞表达量明显低于对照组.结论 小剂量丙泊酚可抑制胶质瘤患者脑内AQP4和AQP1表达、减轻脑水肿,避免大剂量丙泊酚静脉输注对循环系统的抑制作用.