瑞芬太尼静脉自控给药与腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对比观察

摘要

将64例宫口开大3 cm的自然分娩初产妇随机分为三组:瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)组(泵内配置50 μg/ml瑞芬太尼),瑞芬太尼负荷剂量0.5 μg/kg自控给药;瑞芬太尼背景输注(BG+PCIA)组,持续4 ml/h瑞芬太尼输注;腰硬联合阻滞自控镇痛(PCEA)组,鞘内推注舒芬太尼5 μg,硬膜外舒芬太尼及罗哌卡因联合自控镇痛.同期23例不要求镇痛的产妇为对照组.疼痛评分各镇痛组明显低于对照组(P均＜0.01),PCIA组及BG+PCIA组高于PCEA组(P＜0.01);镇痛泵按压总次数PCIA组(78次)与BG+PCIA组(50次) 及PCEA组(5次)相比,P均＜0.05;镇痛满意度BG+PCIA组及PCEA组均高于PCIA组(P均＜0.05).PCEA组第2产程较其他组延长(P＜0.01).各镇痛组无严重药物不良反应.认为静脉瑞芬太尼自控给药也可安全用于分娩镇痛.