微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压壳核出血临床研究

摘要

目的 探讨微骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压壳核出血(HPH)的临床疗效.方法 选择HPH患者63例,出血量39～120 ml、平均66 ml.所有患者就诊时未出现脑疝征象.行微骨窗经侧裂-岛叶入路40例,行微骨窗皮质造瘘血肿清除术23例.结果 行微骨窗侧裂-岛叶入路的40例患者在72 h内清醒34例,14 d内清醒1例,持续昏迷3例,21 d内死亡2例.行微骨窗皮质造瘘的23例患者术后72 h内清醒13例,14 d内清醒4例,持续昏迷5例,23 d内死亡1例.左侧优势半球血肿患者经侧裂入路手术语言功能好于经皮质造瘘者.结论 对于适当的病例选择微骨窗经侧裂-岛叶入路手术有利于更好的功能恢复.