舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用观察

摘要

目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术患者血流动力学和苏醒期躁动的影响.方法 择期行胸科手术的患者40例,随机分为SF组和IF组,各20例.麻醉维持:SF组以舒芬太尼0.01～0.03 μg/(kgmin)+丙泊酚80～100 μg/(kgmin)静脉持续泵注,IF组以0.7 MAC异氟醚吸入+芬太尼1～2 μg/kg间断静注+1%利多卡因硬膜外注入.两组肌松维持均为阿曲库铵0.6 μg/(kgmin)静脉泵注.分别记录两组患者麻醉前(T0)、气管插管前1 min (T1)、气管插管后1 min(T2)、胸腔内探查时(T3)、插管拔管时(T4)、插管拔管后5 min(T5)时的收缩压(SBP)、心率(HR)及苏醒期配合评级.结果 两组T0与T1相比SBP、HR下降(P均＜0.01);IF组与SF组T2、T4的SBP升高(P均＜0.01);T3、T4、T5 IF组HR较SF组加快(P均＜0.01).苏醒期配合评级SF组明显高于IF组(P均＜0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术对血流动力学的影响小于异氟醚+芬太尼+持续硬膜外麻醉,麻醉诱导期、维持期、拔管期患者血流动力学更加平稳.