血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值

摘要

目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖检测诊断新生儿真菌败血症的临床价值.方法 选择20例在新生儿重症监护病房中住院的疑诊新生儿真菌败血症患儿,其中确诊为真菌败血症8例(观察组),未确诊12例(对照组),均行血培养及血浆1,3-β-D葡聚糖检测.分析真菌败血症的高危因素,比较两组血浆1,3-β-D葡聚糖水平变化.结果 观察组早产及极低出生体质量儿5例,血小板降低4例,合并真菌性脑膜炎2例(其中死亡1例)；应用抗生素＞2周,有喂养不耐受、长期用外周中心静脉导管(PICC)置管及静脉营养史是真菌败血症的高危因素.与同组治疗前及对照组比较,观察组平均血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显升高(P均＜0.05)；其中合并真菌性脑膜炎者的血浆1,3-β-D葡聚糖水平明显高于未合并真菌性脑膜炎者(P＜0.05).结论 新生儿真菌败血症多见于极低出生体质量儿、有外科手术史、营养状况差、长期PICC置管、行静脉营养及长期应用抗生素的患儿,且高危因素越多,患病率越高.对疑诊新生儿真菌败血症患儿及时行血浆1,3-β-D葡聚糖检测,可早诊断、早治疗,并可评估其预后.