不同手术年龄对婴幼儿行经肛门Soave Ⅰ期巨结肠根治术后远期大便控制功能的影响

摘要

目的 探讨不同手术年龄对婴幼儿行经肛门Soave Ⅰ期巨结肠根治术后远期大便控制功能的影响.方法 选择先天性巨结肠患儿80例,其中实验组32例、年龄年龄19 d～3个月,对照组48例、年龄3～12个月.两组均行经肛门Soave Ⅰ期巨结肠根治术,术后4岁时,进行Heikkinen临床主观评分和肛肠测压,综合评价并比较两组患儿的远期控便功能.结果 实验组术后远期临床评分为(8.4±1.3)分,对照组为(10.3±1.5)分,两组比较有统计学差异(P＜0.05).实验组肛管静息压为(26.1±5.7) mmHg,肛管高压带长度为(1.8±0.2)cm,对照组分别为(40.4±10.3)mmHg、(2.1 ±0.3)cm,两组比较有统计学差异(P均＜0.05)；但两组最大收缩压及感觉阈比较无统计学差异(P＞0.05).结论 手术年龄对婴幼儿行经肛门Soave Ⅰ期巨结肠根治术后的肛门控便能力有较大影响,过早进行手术可能通过损伤肛门内括约肌导致其术后控便能力下降,影响患儿的远期生活质量.