甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量研究

摘要

目的 探讨甲状腺功能减退症患者左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量.方法 甲状腺功能减退症患者1 368例,按照入选患者首次确诊时甲状腺激素测定结果进行分组:A组:单纯TSH升高(亚临床甲减)；B组:TSH升高伴T4和(或)FT4降低；C组:TSH升高伴T3和(或)FT3降低；D组:TSH升高伴T4、T3、FT3、FT4降低.分析各组左甲状腺素钠替代治疗的剂量差别.结果 A、B、C、D组左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量分别为(38±8.5)、(62±9.2)、(88±7.9)、(114±9.4)μg,各组间比较P均＜0.05.结论 对于甲状腺功能减退症患者可以根据治疗前的甲状腺激素测定结果,大致推断替代治疗的合适剂量,从小剂量开始逐渐增加剂量直到合适剂量,维持6周以上再测定甲状腺激素水平,从而减少甲状腺激素测定的次数,并能够使甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能尽快恢复正常.