内镜下经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变疗效观察

摘要

目的 观察内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区病变的疗效.方法 鞍区病变患者54例,均采用内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术.其中垂体腺瘤47例,行肿瘤全切术39例、次全切除术6例、部分切除术2例；Rathke 囊肿3例,均行全切除术；颅咽管瘤3例,行全切除术1例、次全切除术2例；垂体脓肿1例行病灶清除术.10例次全切除±部分切除者,术后均行放疗.结果 本组无手术死亡病例.术后发生暂时性尿崩症12例、脑脊液鼻漏4例、鼻腔出血2例、颅内感染1例,经对症治疗均恢复.术后随访6 ～ 24个月,患者临床症状有不同程度改善,激素水平降至正常26例,较术前降低50.0％以上10例.术后随访无复发或瘤体增大.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区病变创伤小、安全、肿瘤全切率高、并发症少、患者恢复快.