DCE-MRI在局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

摘要

目的 探讨磁共振动态增强扫描技术(DCE-MRI)在监测局部进展期乳腺癌新辅助化疗后疗效中的价值.方法 选择拟行新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者24例,分别于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗后手术前行DCE-MRI检查.根据病理结果,将入组病例分为病理完全缓解组及非完全缓解组.测量肿瘤轴位最大径、早期强化率(包括注药后第1、2、3分钟).绘制受试者工作特征曲线(ROC)来评价各项参数诊断乳腺癌病灶病理完全缓解的效能.结果 所有病灶第一周期化疗后的平均轴位最大径较化疗前无统计学差异(P=0.054);早期强化率亦无统计学差异(P＞0.05).全程化疗后以上数据较化疗前的差异有统计学意义(P＜0.05).病理完全缓解组与非完全缓解组第2、3分钟早期强化率有统计学差异(P＜0.05);全程化疗后早期强化率、肿瘤退缩率在两组间有统计学意义(P＜0.05).诊断效能最大者为肿瘤退缩率(AUC=0.763).当肿瘤退缩率＞54.44％时,其诊断病理完全缓解的敏感性为84.6％,特异性为75.0％.结论 DCE-MRI可以评价化疗的疗效,其中肿瘤退缩率是最佳的疗效预测指标.第3分钟的早期强化率诊断病理完全缓解的效能优于第1分钟.