肝癌患者 TACE 术中并发血管迷走神经反射的救治体会

摘要

目的：观察原发性肝癌（ HCC）患者肝动脉化疗栓塞术（ TACE）中血管迷走神经反射（ VVRs）并发情况，总结防治措施。方法628例HCC患者行TACE，其中8例术中（碘油栓塞时4例，鞘管拔除及压迫止血时2例，利多卡因局部麻醉时1例，绷带加压包扎时1例）出现VVRs，均立即给予吸氧、心电监护、补液及阿托品、多巴胺等治疗。结果8例心率、血压等生命体征均恢复正常（3例在15 min内、5例在30 min内），并顺利完成手术。结论VVRs是HCC患者TACE过程中的危险并发症，围术期健康宣教、规范化操作及积极对症处理具有明确防治效果，有利于降低手术风险、提高手术的成功率。