右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响

摘要

目的：观察右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法将90例拟行上肢手术的患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例，臂丛阻滞后10 min，Ⅰ组静注右美托咪定0．5μg/kg，继以微量泵静注0．4μg/（ kg· h）；Ⅱ组静注地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注生理盐水20 mL/h；Ⅲ组静注右美托咪定0．5μg/kg和地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注右美托咪定0．4μg/（kg· h）。记录3组臂丛阻滞神经麻醉前（T0），臂丛神经阻滞麻醉后10 min（ T1），上止血带时（ T2），手术开始后5 min（ T3）、30 min（ T4），手术结束时（ T5）的MAP、HR、SpO2和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后VAS。结果3组T2时点MAP均高于其他时点，Ⅰ组T2时点MAP、HR均高于Ⅱ、Ⅲ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅲ组T2～T5时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后VAS分别为（4．1±0．4）、（1．5±0．5）、（1．4±0．6）分，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，P均＜0．05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、低血氧等不良反应。结论右美托咪定联合地佐辛能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果，且安全性较好。