参附注射液对脓毒症心肌损伤患者心功能的影响

摘要

目的：探讨参附注射液对脓毒症心肌损伤的治疗作用。方法将72例脓毒症患者分为对照组27例，治疗组45例（治疗组）。两组均给予规范的常规集束化治疗（液体复苏、抗感染、氧疗等）。治疗组在此常规治疗基础上持续静脉泵入参附注射液50 mL／次，10 mL／h，2次／d。疗程7 d。检测两组治疗前及治疗后第1、3、7 d血清脑钠肽（NT-proBNP）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白（cTnT）水平；行超声心动图测定左室射血分数（LVEF）；行心脏功能评分（Marshall评分，以下简称心脏评分），比较两组28天病死率。结果两组治疗3天hs-CRP呈持续升高，治疗7天后开始下降，但仍高于治疗前，P＜0．05。对照组治疗7天后cTnT、NT-proBNP、心脏评分均降低，LVEF升高，与治疗前相比，P均＜0．05。治疗3天时治疗组cTnT、NT-proBNP、心脏评分均降低，LVEF升高，与治疗前相比， P均＜0．05；治疗7天，cTnT、NT-proBNP及心脏评分均降低，LVEF升高，与治疗前相比，P均＜0．05。但两组28天病死率差异无统计学意义。结论参附注射液可有效缓解脓毒症诱导的心肌损伤，改善患者的心脏功能。