急诊无创经皮体外心脏起搏技术在心脏骤停急救中的应用

摘要

目的：评价急诊无创经皮体外心脏起搏技术（ NTCP）在心跳骤停（ CA）患者心肺复苏（ CPR）中的应用价值。方法选择突发CA患者57例，分为治疗组28例、对照组29例。对照组采用常规CPR方法，治疗组在常规CPR的基础上联用 NTCP。观察治疗组起搏疗效，比较两组临床疗效、CPR 时间、自主循环恢复（ ROSC）时间及肾上腺素用量。将治疗组患者按发生 CA至接受CPR的时间分为＜5、5～10、＞10 min，记录这三个时间段内起搏无效、起搏成功、临床有效、复苏成功、ROSC、存活出院的例数。结果治疗组起搏无效3例、起搏成功7例、临床有效8例、复苏成功8例，起搏有效率为89．29％。治疗组显效8例、有效10例、无效10例、总有效率64．29％，对照组分别为2、9、18例及37．93％，治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。治疗组CPR时间、ROSC时间均短于对照组（P＜0．05），肾上腺素用量少于对照组（P＜0．05）。治疗组CA时间＞10 min的患者ROSC与起搏有效的比例均低于其他两个时间段（ P＜0．05）。 CA时间＜5 min患者存活出院比例高于其他两个时间段（ P＜0．05）。结论 CA患者的抢救中联合应用NTCP进行CPR可以明显提高抢救成功率，改善患者预后。