声脉冲辐射力弹性成像在甲状腺实性结节性质鉴别诊断中的价值

摘要

目的：观察声脉冲辐射力弹性成像（ ARFI）技术评估甲状腺实性结节弹性的效果，探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的76例患者81个甲状腺结节的ARFI特征，根据声触诊组织定性成像（ VTI）模式将甲状腺结节的弹性分为6级，与病理结果对照分析甲状腺恶性结节诊断界点的临床价值；根据声触诊组织定量成像（ VTQ）模式检测结节及其周边正常甲状腺组织的剪切波速度值（ SWV），并绘制ROC曲线、找出最佳诊断界点。结果以VTI分级Ⅳ级作为甲状腺恶性结节的诊断界点，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均＞80％；良恶性结节的SWV有显著差异，ROC曲线下面积为0．9、最佳诊断临界点为2．85 m/s，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均＞86％。结论 ARFI技术可定性、定量评估甲状腺结节弹性，与常规超声检查结合可提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。