等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在全髋置换术中的应用

摘要

目的 观察等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于全髋置换术的麻醉效果及可行性.方法 将76例无椎管内麻醉禁忌证、ASAⅡ～Ⅲ级的全髋置换术患者,随机分为A、B组各38例.两组硬膜外穿刺成功后,再经硬膜外穿刺针导入腰麻针,见脑脊液后鞘内注药.A组药物为0.75％盐酸罗哌卡因1.4 mL(10.5 mg)加舒芬太尼0.1 mL(5.0 μg)加脑脊液至2.0 mL,B组药物为0.75％盐酸罗哌卡因1.4 mL加脑脊液至2.0 mL.结果 与麻醉前比较,腰麻给药后A、B组MAP下降明显(P均≤0.05),A、B组间比较,P均＞0.05.B组镇痛维持时间短于A组,感觉阻滞最高平面低于A组,P均≤0.05;A组运动神经阻滞持续时间短于B组,麻醉效果评分高于B组,P均≤0.05.两组SPO2和RR无明显改变,术后尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制及麻黄碱用量比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全髋置换术应用等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉效果确切,血流动力学稳定,对呼吸的影响轻微,不良反应少.