恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果及其对血清 IL－10、IFN－γ水平的影响

摘要

目的：观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果，并探讨其作用机制。方法选择慢性乙肝患者84例，随机分为观察组、对照组各42例。两组均常规给予保肝、对症支持治疗，对照组在此基础上口服阿德福韦酯10 mg、每日1次，观察组口服阿德福韦酯10 mg及恩替卡韦0．5 mg、每日1次。两组疗程均为6个月。观察治疗后的临床效果，比较两组治疗前后肝功能及血清IL－10、IFN－γ水平的变化，并记录两组治疗期间的不良反应。结果治疗6个月后，观察组总有效率为90．5％，对照组为73．8％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6．273，P＜0．05）。治疗6个月后，观察组ALT、AST、TBIL、GGT较治疗前显著降低，且低于对照组治疗后（P均＜0．01）。治疗6个月后，观察组血清IL－10水平较治疗前显著降低，且低于对照组治疗后（ P＜0．01）；血清IFN－γ水平较治疗前显著升高，且高于对照组治疗后（P＜0．01）。治疗期间，两组不良反应症状较轻，不影响治疗。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果较好，能显著改善患者的肝功能；其机制可能是通过促进IL－10的分泌而减轻肝细胞局部炎症反应及通过Th1细胞分泌的IFN－γ在转录水平抑制乙肝病毒复制。