脊髓肿瘤术后硬脊膜外瘢痕粘连的发生机制及预防方法

摘要

目的：探讨脊髓肿瘤术后硬脊膜外瘢痕粘连的机制及预防方法。方法采用显微外科手术治疗的脊髓肿瘤患者29例，切除肿瘤后，严密缝合硬脊膜，外敷明胶海绵及人工硬脊膜，最后将完整切除的椎板复位固定，分层关闭切口。结果29例患者术后脊柱CT复查，显示手术节段局部肌肉软组织愈合良好，椎板复位融合，硬脊膜外未形成明显瘢痕粘连，全部恢复良好。结论瘢痕粘连与血肿、症状反应及术中椎板切除过多有关；椎板切开复位技术与硬脊膜外敷明胶海绵及人工硬脊膜的联合应用可以有效预防脊髓肿瘤术后的硬脊膜外瘢痕粘连。