人工掌指关节置换术治疗类风湿关节炎手部畸形效果观察

摘要

目的：观察人工硅橡胶掌指关节置换术治疗类风湿关节炎（ RA）手部畸形的效果。方法选择RA患者48例（75指），采用Swanson硅橡胶假体人工掌指置换术治疗。评价患者术前术后X线片变化、实验室指标及关节疼痛、肿胀、畸形、关节活动度等。结果患者术后切口除1例发生感染外，均获得一期愈合；术后并发尺偏畸形复发2例、关节僵硬1例、移位1例、感染1例，均无假体周围骨折、假体断裂等并发症。疗效判定为优63指、良7指、可5指，优良率93．3％。治疗后，患者血清ESR、CRP、RF均较治疗前降低（P均＜0．05），掌指关节的疼痛、肿胀、畸形及活动度评分均较治疗前增加（P均＜0．05）。结论人工掌指关节置换术治疗RA手部畸形，可有效减轻疼痛、矫正畸形和改善手部功能。