可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

摘要

目的：总结可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS）的临床特征，提高本病的诊断水平。方法对确诊的9例RPLS患者临床表现、颅脑CT及MRI检查结果进行分析。结果急性起病7例，亚急性起病2例。临床表现为头痛7例，视觉障碍6例，癫痫发作5例，意识障碍6例。 CT检查病灶表现为低密度影，MRI呈稍长或等T1、长T2信号，Flair像为高信号、DWI为低或等信号、ADC为高信号；其中累及枕叶6例，顶叶6例，额叶3例，颞叶1例，小脑1例，脑干1例，侧脑室3例，基底节3例，丘脑1例，海马1例；9例均累及白质，其中4例累及灰质。结论RPLS的临床特征是急性或亚急性起病，以头痛、癫痫、意识障碍、视力障碍为主要表现。 RPLS影像学表现不典型，可累及额叶、脑干及脑深部结构，MRI检查是发现RPLS病变的最佳方法。