二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效效果观察

摘要

目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）临床疗效，并观察其对患者血清指标的改善作用。方法回顾性分析63例PCOS患者的治疗情况，其中32例仅以克罗米芬治疗者为对照组，另31例采用克罗米芬与二甲双胍治疗者作为观察组。治疗前后，测算两组患者BMI、腰围臀围比（WHR），检测血清性激素及正性激素结合蛋白（SHBG）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平变化，采用B超监测两组患者卵泡发育及妊娠情况。结果两组患者治疗后BMI 较治疗前下降，且观察组 BMI 低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后黄体生成素（LH）及睾酮（T）水平较治疗前下降，对照组治疗后T水平较治疗前下降，且观察组治疗后LH及T水平均低于对照组（P＜0．05）。两组患者SHBG水平较治疗前明显升高，而DHEAS水平较治疗前明显下降，且观察组SHBG水平升高程度及DHEAS水平下降程度均优于对照组（P均＜0．05）。观察组HCG日内膜厚度和HCG日优势卵泡个数分别为（12．10±1．39）mm、（1．1±0．7）个，与对照组（8．06±1．22）mm、（2．3±0．9）个相比，P均＜0．05；观察组单卵泡排卵率、排卵率及妊娠率分别为74．2％、80．6％、38．7％，对照组分别为31．3％、56．3％、12．5％，观察组单卵泡排卵率、排卵率及妊娠率均高于对照组（P均＜0．05）。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS可促进排卵、提高妊娠率，与其降低患者BMI及改善性激素水平有关。