Barrett食管的内镜诊断技术应用进展

摘要

Barrett食管(BE)是食管腺癌的癌前病变.传统诊断BE的方法为常规内镜检查结合病理活检,但普通内镜可能漏检早期食管腺癌,且活检创伤较大,耗时长,可能产生取材误差.近年来一些新的内镜诊断技术得到开展和应用.染色内镜可在一定程度提高BE肠上皮化生、不典型增生的检出率,但操作相对繁琐、耗时.增强放大内镜能够提高肠上皮化生的检出率,单用于诊断BE效果并不理想.窄带成像技术(NBI)在诊断BE的异型增生方面有高度准确性.激光共聚焦显微内镜(CLE)对BE中重度不典型增生和黏膜内癌的诊断效能较好,但检查所需时间和成本较高.食管胶囊内镜(SCE)可以成为诊断BE的重要手段,然而胶囊价格较为昂贵,且SCE在评估BE的长度和类型方面效能一般.光学相干断层摄影术(OCT)和自体荧光成像(AFI)诊断BE的假阳性率较高,应用受到限制.